醫(yī)療費(fèi)用可即付,工傷理賠需怠后
職工受傷之后,不管單位是否為其購買了工傷保險(xiǎn),他都可以獲得賠償。賠償款項(xiàng)的內(nèi)容主要有兩大塊:一是住院期間的醫(yī)療費(fèi)用;二是工傷理賠。但是他們是不是可以同時(shí)獲得索賠呢?根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《工傷認(rèn)定方法》的規(guī)定來看,好像未然。
《工傷保險(xiǎn)條例》第18條規(guī)定,提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
《工傷認(rèn)定辦法》第5條規(guī)定,提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》,并提交下列材料:(一)勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表的樣式由勞動(dòng)保障部統(tǒng)一制定。第6條規(guī)定,申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在15個(gè)工作日內(nèi)以書面形式一次性告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。第7條規(guī)定,工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供的申請(qǐng)材料完整,屬于勞動(dòng)保障行政部門管轄范圍且在受理時(shí)效內(nèi)的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。勞動(dòng)保障行政部門受理或者不予受理的,應(yīng)當(dāng)書面告知申請(qǐng)人并說明理由。
可見,工傷職工在住院期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可即時(shí)得到主張,但工傷理賠的款項(xiàng)必須在醫(yī)院出具了具體的傷殘鑒定結(jié)果后,以此作為工傷認(rèn)定申請(qǐng)的材料,才能主張索賠。
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