如何確定本案當事人賠償責任
案情:
李某系機磚公司的臨時工,2001年3月16日在務工時被危墻砸傷,遂送至縣醫(yī)院搶救。住院40天,反復5次攝片,結(jié)論均是未見骨折,于是按常規(guī)定外傷治療,發(fā)生醫(yī)療費等4000元。后轉(zhuǎn)至瀘州醫(yī)學院附院續(xù)醫(yī),經(jīng)專家會診,結(jié)論為右髖節(jié)陳舊性骨折。經(jīng)多次手術治療,發(fā)生醫(yī)療費等45000元。評殘結(jié)論為:李某股骨頭壞死,構(gòu)成6級傷殘。李某申請仲裁,經(jīng)瀘縣勞動爭議仲裁委員會調(diào)解:由機磚公司給付李某傷殘待遇75000元,同時承擔所有醫(yī)療費。調(diào)解書生效后,機磚公司付清了上述款項。
2002年8月,機磚公司申請瀘州市科正鑒定中心對縣醫(yī)院在診治李某過程中是否有過錯進行鑒定,結(jié)論為縣醫(yī)院存在漏診行為,即未診斷出李某有骨折癥狀,加大了李某股骨頭壞死的可能,但同時指出,李某即使被診斷出存在骨折后接受正常治療,其股骨頭壞死的可能也有30%的概率。
機磚公司遂向法院起訴,要求被告李某返還75000元,同時要求第三人縣醫(yī)院賠償因漏診行為而擴大的醫(yī)療費。
審判:
瀘縣人民法院經(jīng)審理后認為,縣醫(yī)院在診治李某的過程中,經(jīng)反復多次攝片,也未能發(fā)現(xiàn)骨折癥狀,其行為明顯屬漏診,應當對給李某造成的擴大損害承擔賠償責任。機磚公司在承擔了應由縣醫(yī)院承擔的醫(yī)療損害責任后,有權(quán)向縣醫(yī)院主張返還或者賠償損失。
據(jù)此,一審判決縣醫(yī)院因漏診造成的擴大損失120000元,由縣醫(yī)院返還機磚公司84000元,原告負擔36000元;李某在本案中不承擔返還責任。宣判后,雙方當事人均未上訴。
評析:
1、本案既是工傷事故,又存在醫(yī)療損害賠償。由于李某與機磚公司事前均不知道縣醫(yī)院有過錯,李某為維護自己的合法權(quán)益,按《勞動法》、《勞動爭議處理條例》之規(guī)定,向用人單位索賠,在勞動爭議仲裁委員會的主持下,達成的調(diào)解協(xié)議,已經(jīng)生效且已履行,其行為合理合法,因此,法院對此予以確認。
2、縣醫(yī)院存在漏診的過錯得到確認后,應該由李某向縣醫(yī)院主張賠償權(quán)利,但李某已獲得了足額賠償,殆于行使權(quán)利。但機磚公司的權(quán)益卻因此而受到損害,故向李某主張返還,無疑是正確的。
3、縣醫(yī)院漏診,造成李某股骨頭壞死的結(jié)果,應當承擔醫(yī)療損害賠償責任。本案中,造成的擴大損失是醫(yī)療費45000元,傷殘補助(含護理費等)75000元,合計12000元,考慮到不漏診其股骨頭也有壞死的可能系數(shù),由此確定縣醫(yī)院賠償84000元,是合理和妥當?shù)摹?/font>
4、本案處理的正當途徑應該是李某向縣醫(yī)院索賠,不足部份再向機磚公司按工傷事故處理。機磚公司的訴請求本是正確的。但如果以案判案,則判決由李某返還財產(chǎn),再由李某向縣醫(yī)院索賠。這樣,既不符合訴訟經(jīng)濟原則,又不能體現(xiàn)法律保護弱者的宗旨。李某不論作為工傷事故還是醫(yī)療糾紛的受害人都處于弱勢地位。
據(jù)此,瀘縣法院直接變更機磚公司的訴訟請求,逕行判決由縣醫(yī)院向機磚公司返還財產(chǎn),是對處理類似糾紛的大膽探索和償試。
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