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    醫(yī)療保險可以報銷的范圍有哪些?
    2017-08-30作者:未知來源:勞動法律網(wǎng)

      醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險、養(yǎng)老保險以及失業(yè)保險稱為“五險”,是勞動法中要求的公司必須為勞動者購買的險種,本文主要為您介紹醫(yī)療保險,什么是醫(yī)療保險?醫(yī)療保險是否可以異地結(jié)算?醫(yī)療保險的可報銷的范圍有哪些?

      醫(yī)療保險問題一直是困擾農(nóng)民工、隨子女異地定居老人,以及異地求醫(yī)患者的一大難題。不能報銷或者報銷比例低,墊付時間長,一次次跑腿,是他們經(jīng)常遇到的難題。而目前湖北省內(nèi)城市全部接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。武漢市符合條件的就醫(yī)人員,在選定的異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用,可按就醫(yī)地的支付范圍和參保地的報銷待遇,刷社�?ㄖ苯咏Y(jié)算,無需個人墊付費用后再往返兩地進行報銷。

      該系統(tǒng)的推出,解決了治病難報銷難的問題,相信很快會被其他城市效仿。

      什么是醫(yī)療保險?

      醫(yī)療保險全稱基本醫(yī)療保險,是為補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度,是在職工疾病、受傷、生育時,提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。

      醫(yī)療保險的報銷范圍

      根據(jù)社會保險法規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

      1、基本醫(yī)療保險藥品報銷

      基本的醫(yī)療用品主要有兩種,一種是全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費用。

      另一種藥物目錄則是由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險給付標(biāo)準(zhǔn)支付費用。

      2、基本醫(yī)療保險診療項目報銷

      基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險支付部分費用診療項目目錄以內(nèi)的,先由參保人員按規(guī)定比例自付后,再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險不予支付費用診療項目目錄以內(nèi)的,職工基本醫(yī)療保險基金不予支付。

      3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷

      基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的報銷涵蓋由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。

      醫(yī)療保險逐漸惠及城鄉(xiāng)生活,實現(xiàn)異地使用和報銷,其中,醫(yī)療保險可報銷的范圍是有限的,主要是相關(guān)的藥品、指定的醫(yī)療項目和必備的基本醫(yī)療設(shè)施,上文中為您詳細(xì)列舉了,希望能對您有所幫助。

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