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    辦理醫(yī)保卡有哪些辦理流程?
    2017-04-06作者:未知來(lái)源:勞動(dòng)法律網(wǎng)

      在我們進(jìn)行辦理醫(yī)保卡的時(shí)候,每個(gè)種類的醫(yī)保卡的辦理的條件和材料是不同的,我們?cè)谵k理之前要注意區(qū)分。那么,醫(yī)保卡辦理要求有哪些呢?醫(yī)保卡的使用流程有哪些步驟呢?下面,小編會(huì)為大家?guī)?lái)相關(guān)的法律知識(shí)的介紹。

      一、醫(yī)保卡辦理要求

      有三種社保醫(yī)保卡,分別針對(duì)不同的人群,城鎮(zhèn)職工可以和單位共同繳費(fèi)辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),條件是城鎮(zhèn)職工,單位和個(gè)人共同繳費(fèi),要單位組織辦理.城鎮(zhèn)戶口沒(méi)有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的,可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn).一般在戶口所在地的社區(qū)辦理,農(nóng)民戶口可以辦理新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn).一般在戶口所在地的村委會(huì)辦理。

      1、下崗失業(yè)人員

      辦理醫(yī)療保險(xiǎn)卡首先是要準(zhǔn)備好相關(guān)材料。辦理者要帶上自己的身份證,戶口冊(cè),失業(yè)證(下崗證)到市勞保局窗口即可辦理。值得注意的是,如果辦理人原來(lái)在國(guó)有企業(yè)工作,還應(yīng)該帶上勞動(dòng)合同解除的相關(guān)證明。以前辦理過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)卡卡的,也要一起帶上。除此之外,辦理者還可以帶上述材料到所住居民區(qū)居委會(huì)進(jìn)行辦理。

      2、外來(lái)務(wù)工人員

      外來(lái)務(wù)工人員是指與本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織、民辦非企業(yè)單位等組織(以下簡(jiǎn)稱用人單位)建立勞動(dòng)關(guān)系,并在法定勞動(dòng)年齡內(nèi)的不具有本市戶籍的外來(lái)務(wù)工人員。外來(lái)務(wù)工人員只需要帶上自己的身份證和就業(yè)證。如果以前已經(jīng)辦理過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)卡卡的,要一并帶上到社保局一樓就能進(jìn)行辦理。

      3、在校學(xué)生

      我校接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科生、全日制研究生(包括外地戶籍以及臺(tái)、港、澳、僑籍大學(xué)生),可參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡。但不包括接受成人高等教育(含脫產(chǎn)、業(yè)余、函授形式學(xué)習(xí))以及進(jìn)修、網(wǎng)絡(luò)、廣播電視等學(xué)校的學(xué)生。學(xué)生只要帶上自己的戶口冊(cè)和身份證到市社保局一樓辦理即可。將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡參保范圍,充分體現(xiàn)了黨和國(guó)家對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保障問(wèn)題的高度重視,對(duì)保障大學(xué)生身體健康、完善社會(huì)保障制度體系、促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)具有十分重大而深遠(yuǎn)的意義。

      4、退休職工

      醫(yī)療保險(xiǎn)卡是由單位集中辦理,那么在退休以后仍然有效,投保者只需每個(gè)月到市社保局樓繳納保險(xiǎn)金即可。參加醫(yī)保的人員達(dá)到國(guó)家規(guī)定的退休年齡,并辦理了養(yǎng)老保險(xiǎn)退休手續(xù)、核定養(yǎng)老金后,所屬單位應(yīng)及時(shí)到市醫(yī)保事業(yè)處為其辦理在職轉(zhuǎn)退休醫(yī)療保險(xiǎn)卡待遇的認(rèn)定手續(xù)。參保單位應(yīng)提供以下資料:退休人員的人事檔案,身份證原件、復(fù)印件各一份,《職工退休審批表》原件、復(fù)印件各一份,《職工退休待遇核定表》原件、復(fù)印件各一份,并填寫(xiě)《退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)卡待遇資格認(rèn)定表》。醫(yī)保處在單位申報(bào)材料15個(gè)工作日內(nèi)予以審核認(rèn)定,經(jīng)核準(zhǔn)后即可享受退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡待遇。如果單位還沒(méi)有為其辦理該項(xiàng)手續(xù)的話,市民可到原單位去督促相關(guān)部門(mén)盡快辦理。

      二、醫(yī)保卡的使用流程:

      (1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號(hào),個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷(xiāo),直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分,只有在結(jié)帳的時(shí)候,自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付[3]。

      (2)住院報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候,有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說(shuō)起付線的錢(qián)需要自己支付,超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,大概80%,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。

      如果持醫(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病,那么持醫(yī)保卡去醫(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下:參保人員患病時(shí),持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是:持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。

      住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法。

      醫(yī)保卡辦理要求主要是針對(duì)不同的人群需要進(jìn)行辦理不同種類的醫(yī)保卡,在進(jìn)行選擇醫(yī)保的時(shí)候,要根據(jù)自己的實(shí)際情況,來(lái)進(jìn)行選擇符合的醫(yī)保。另外,在進(jìn)行使用醫(yī)保卡進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候,一般是有一定起付線,超過(guò)起付線的才是可以進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的。

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