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    上海醫(yī)保卡使用范圍是什么
    2017-04-07作者:未知來源:勞動法律網(wǎng)

      醫(yī)療保險實際上大家都是知道的,主要是大家在看病和治病過程中產(chǎn)生的費用可以報銷的一種保障方式,因此對大家是非常的重要的,而且上海是我們國家一個經(jīng)濟發(fā)達的一個城市了,那么具體上海醫(yī)保卡使用范圍和好處是什么呢。

      上海醫(yī)保卡使用范圍

      (一)服務項目類

      1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;

      2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優(yōu)質優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士費等特需醫(yī)療服務。

      (二)非疾病治療項目類

      1、各種美容(生活美容、醫(yī)學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;

      2、各種減肥、增胖、增高項目;

      3、各種健康體檢;

      4、各種預防、保健性的診療項目;

      掛號費、院外會診費、病歷工本費等;

      2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優(yōu)質優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士費等特需醫(yī)療服務。

      (二)非疾病治療項目類

      1、各種美容(生活美容、醫(yī)學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;

      2、各種減肥、增胖、增高項目;

      3、各種健康體檢;

      4、各種預防、保健性的診療項目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;

      6、各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。

      (三)診療設備及醫(yī)用材料類

      1、應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設備進行檢查治療項目;

      2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具;

      3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。

      (四)治療項目類

      1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;

      2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;

      3、近視眼矯形術;

      4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。

      (五)其他

      1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;

      2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目;

      上海醫(yī)保卡使用好處

      好處1:職工和居民今年沒有報銷門診醫(yī)療費用,2017年可以降低門診報銷起付線。

      自2016年1月1日起,職工和居民醫(yī)保參保人員連續(xù)參保繳費或享受醫(yī)保待遇滿1年(自然年度),且當年發(fā)生政策范圍內門診醫(yī)療費用未超過起付標準,即未報銷門診醫(yī)療費用的,次年門診起付線在本市醫(yī)保政策規(guī)定標準基礎上降低100元;

      連續(xù)2年未報銷門診醫(yī)療費用的,次年門診起付線在規(guī)定標準基礎上降低200元;連續(xù)3年及以上未報銷門診醫(yī)療費用的,次年門診起付線在規(guī)定標準基礎上降低300元。

      好處2:職工今年發(fā)生政策范圍內門診醫(yī)療費用未超過規(guī)定標準,2017年可以降低住院報銷起付線。

      自2016年1月1日起,職工醫(yī)保參保人員在連續(xù)參保繳費或享受完整年度職工醫(yī)保待遇期間,當年發(fā)生政策范圍內門診醫(yī)療費用,在職職工未超過1500元、退休人員未超過2500元的,次年住院就醫(yī)時,第一次住院起付線降至500元,第二次及以上住院起付線取消。

      當年發(fā)生政策范圍內門診醫(yī)療費用,以截至當年12月31日,年度醫(yī)保基金支付個人臺帳記錄數(shù)據(jù)為準。

      好處3:職工和居民今年門診醫(yī)保未超額度的,余額可以積累到2017年及以后。

      自2016年1月1日起,職工和居民醫(yī)保參保人員在連續(xù)參保繳費或享受完整年度醫(yī)保待遇期間,當年未發(fā)生門診醫(yī)療費用,或發(fā)生政策范圍內門診醫(yī)療費用未達到統(tǒng)籌基金門診最高支付標準(封頂線)的,其當年發(fā)生政策范圍內門診醫(yī)療費用與統(tǒng)籌基金門診最高支付標準差額部分,結轉到次年及以后年度本人住院醫(yī)療費報銷最高支付標準(職工醫(yī)保35萬元、居民醫(yī)保18萬元),并逐年累加計算。

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