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    湖南:600萬城鎮(zhèn)居民將實(shí)現(xiàn)醫(yī)保覆蓋
    2009-02-27作者:未知來源:勞動法律網(wǎng)

    湖南省14個市州122個縣(市、區(qū))都已啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn),參保居民達(dá)到600萬人。湖南省勞動和社會保障廳、省財政廳日前共同下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》,指出今年該省將進(jìn)一步推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,基本實(shí)現(xiàn)全省城鎮(zhèn)居民80%以上參保。 
        根據(jù)要求,全省各統(tǒng)籌區(qū)要采用對居民進(jìn)行全面登記,再動員繳費(fèi)等做法,把應(yīng)參保的人員全部納入。由于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金規(guī)模小,保障人群大,各地必須在市、州統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)統(tǒng)一政策、統(tǒng)一基金管理,盡快實(shí)行市級統(tǒng)籌,分級經(jīng)辦。

      同時,要堅持普惠性原則,擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的受益面。可采取按人頭包干預(yù)付方式,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和一級醫(yī)院為依托,探索建立門診首診服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診和居民健康管理辦法。將參保居民在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和一級醫(yī)院門診就醫(yī)費(fèi)用個人自付比例控制在50%以內(nèi)。調(diào)整住院醫(yī)療待遇政策,適當(dāng)提高統(tǒng)籌支付比例。各地要根據(jù)本統(tǒng)籌區(qū)基金收支情況,調(diào)整住院醫(yī)療待遇政策,降低住院起付標(biāo)準(zhǔn),提高統(tǒng)籌支付比例,使居民住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償比例達(dá)到50%以上。增加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇項目。將生育醫(yī)療和計劃生育項目、血吸蟲病治療納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險支付范圍,探索建立兒童意外傷害補(bǔ)償機(jī)制。各統(tǒng)籌區(qū)要嚴(yán)格控制居民醫(yī)保基金結(jié)余,當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)余一般不應(yīng)超過本年籌集的統(tǒng)籌基金總額的15%。

      據(jù)了解,今后該省將逐步實(shí)現(xiàn)全省參保人員異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。先在市級統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,隨著全省聯(lián)網(wǎng)工作推進(jìn)最終實(shí)現(xiàn)全省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。同時在全省加快推廣使用統(tǒng)一的居民醫(yī)療保險信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)省、市、縣、社區(qū)信息聯(lián)網(wǎng),資源共享。

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