李繼東在天津市一家國有企業干了40多年的鑄造工，可退休后由于單位不景氣，醫療費報銷和退休費的正常發放成了他的一大“心病”。如今，天津市實現了社會保障統籌發放，退休費、醫療費從“單位保障”變為“社會保障”，從此，李大爺手里多了一個存折一個卡，到日子，拿著存折到銀行就取退休金；身體不舒服了，拿著醫保卡到醫院就看病。

　　從9月1日開始，天津市城鄉居民醫療保險規定正式實施。這項制度最顯著的特點是突破了目前城鄉戶籍二元制結構，統一了城鄉居民基本醫療保險待遇，城鎮居民和農村居民在參保范圍、個人繳費、政府補貼和待遇享受實行了四個統一，實現了城鄉醫保制度的一體化，城鄉居民可以公平地享受經濟社會發展成果。社會保險主要包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險等項目。

　　上世紀80年代中期以前，天津市養老保險、醫療保險等社會保障一直由職工所在“單位”負責實施。隨著人口老齡化，領取基本養老金和報銷醫療費的離退休人員猛增，加上部分國有企業效益下滑，一些企業的離退休職工養老金和醫療費以及在職職工的醫療費難以支付。

　　為了改革從計劃經濟延續下來的養老金由企業自行負擔的“企業保險”格局，天津市從上世紀80年代中期就開始養老保險制度改革，自1987年開始建立城鎮企業職工養老保險社會統籌制度，1998年企業養老保險實現全市統籌。2000年9月，天津市實現了養老金社會化發放，啟動了城鎮居民基本醫療保險制度，實施了農村社會養老保障制度。

　　目前，天津市城鎮職工養老、醫療保險參保人數分別達到376萬人和397萬人。