日前,記者從鞍山市人力資源和社會保障局了解到,鞍山城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額即“封頂線”調(diào)整為每年度5萬元,超限額醫(yī)療保險的支付標(biāo)準(zhǔn)也從18萬元提高到20萬元。這意味著,鞍山城鎮(zhèn)職工醫(yī)保年最高可報銷25萬元,比此前提高了3.8萬元。

　　醫(yī)保年報銷額增加3.8萬元

　　患者就醫(yī)最關(guān)注的是報銷標(biāo)準(zhǔn)問題。此前,鞍山城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額為3.2萬元。為了保障參保職工的基本醫(yī)療需求,從今年1月1日起,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額調(diào)整為每年度5萬元。超過最高支付限額以上的醫(yī)療費用由大額醫(yī)療費用補助保險按規(guī)定給予補助。目前,超限額醫(yī)療保險的支付標(biāo)準(zhǔn)也從原來的18萬元提高到20萬元。這樣算來,參保職工住院后最高可報銷25萬元,提高了3.8萬元。

　　不僅如此,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額也調(diào)整為每年度5萬元。

　　職工出院時可直接現(xiàn)金結(jié)算

　　目前,鞍山參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保者約有100萬人。參保人員住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的醫(yī)療費用,在統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下部分,統(tǒng)籌基金報銷比例分別為:A級醫(yī)院80%,B級醫(yī)院82%,C級醫(yī)院85%,退休人員相應(yīng)提高5個百分點。

　　參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的職工住院時必須到醫(yī)療保險定點醫(yī)院。辦理入院手續(xù)時,參保者需出示自己的醫(yī)保卡;出院時,住院醫(yī)療費用個人自負(fù)部分現(xiàn)金結(jié)算,余額醫(yī)療費用由醫(yī)院記賬管理,不需要參保人到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。目前,鞍山市區(qū)級以上(含區(qū)級)醫(yī)院均為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院。