據寧波市勞動和社會保障局最新統計，目前市區已有45.51萬居民和學生辦理了城鎮居民醫療保險參保手續，9月1日起按新政策享受醫保待遇。其中大學生8.37萬人、中小學生20.5萬人、老年居民8.59萬人、非從業人員3.28萬人、嬰幼兒及未入學未成年人4.76萬人。參保居民中5.11萬人為新增加的首次參保人員，占總參保人數的11.2%，老年居民、嬰幼兒及未入學未成年人參保積極性特別高，分別新增1.15萬和1.08萬人。

　　據介紹，9月1日起參加城鎮居民醫保的人員將享受6項新政策。

　　——住院醫療費基金支付比例提高3個百分點。參保人員自今年9月1日起結算的住院醫療費，醫保基金支付比例上調3個百分點，住院醫療費在起付線以上部分，老年居民、非從業人員由基金分段支付58%至73%，各類學生和嬰幼兒由基金分段支付73%至88%，參保人員在社區衛生服務中心住院發生的醫療費在上述基礎上，統籌基金仍分別增加5個百分點。

　　——住院醫療費最高支付限額提高到15萬元。參保人員自今年9月1日起結算的住院醫療費，居民醫保基金年度內最高支付限額由10萬元調整為15萬元。例如，某老年居民患重病，一年的住院醫療費12萬元，按以前的政策，超出支付限額的2萬元醫療費完全由個人自費負擔，10萬元醫療費由醫保基金支付66005元，個人承擔33995元，個人實際負擔53995元;政策調整后，他的醫療費由醫保基金支付83578元，個人負擔36422元，可以少支付17573元。

　　——特殊病種治療醫療費最高支付限額提高到15萬元。參保人員自今年9月1日起結算的特殊病種治療項目醫療費，居民醫保基金年度內最高支付限額由10萬元調整為15萬元。

　　——擴大特殊病種范圍。今年9月1日起將血友病納入了特殊病種治療項目范圍，這樣居民醫保的特殊病種范圍已完全與職工醫保一致。

　　——生育醫療費納入基金補償。今年9月1日起，連續2年參加居民醫保的育齡婦女(即生育當年和上一年度均參加市區居民醫保)符合國家計劃生育政策的，參保期間的生育醫療費可以享受定額補助(生育時間以新生兒出生日期為準)，居民醫保基金按定額標準一次性支付，正常陰道分娩、陰道助產術、剖宮產術的支付標準分別為1200元、1500元、2000元，符合條件的參保人員可到醫保關系所在地醫保經辦機構辦理定額補助手續。

　　——增加門診處方外配醫保待遇。今年9月1日起，參保人員在市區定點醫療機構門診就醫后(不包括特殊病種治療項目門診就醫)，要求處方外配的，可在該定點醫療機構進行門診外配處方登記，再持外配處方到定點零售藥店購藥，按出具處方的定點醫療機構類別享受相應的門診醫療待遇，相關藥費列入門診醫療費累計，定點零售藥店的范圍與職工醫保一致。

　　特別提醒

　　勞動保障部門特別提醒參保人員，對于跨年度住院且連續享受居民醫保待遇的參保人員，醫保待遇按出院結算時的年度和對應身份確定，例如：2010年8月25日入院，2010年9月2日出院，按新年度的醫療費累計計算，即醫療費計算到今年9月1日至明年8月31日這一醫保年度，并按新政策享受醫保待遇。

　　首次參加居民醫保的參保人員，自9月1日開始享受居民醫保門診和住院醫療待遇，這部分群體如8月31日前已登記住院的，其在8月31日前已經發生的醫療費應按原渠道結清，9月1日起用醫保卡辦理醫保入院登記手續。

　　另外，學生還可在9月份補辦參保手續。9月份市區各高等院校、技校、中小學開始辦理新年度的第二輪參保手續，參保繳費期為9月1日至9月30日，勞動保障部門提醒第一階段未參保的入學新生及其他未及時續保的學生，在9月份內通過所在學校補辦參保手續，逾期不再補辦。

　　9月1日居民醫保新年度開始后，老年居民、非從業人員和嬰幼兒將不能補辦參保手續，但市區非農戶籍的新出生嬰兒可在出生后3個月內到戶籍所在地醫保經辦機構辦理參保手續。(湯碧琴)