自2011年1月1日起，煙臺(tái)開(kāi)發(fā)區(qū)將在全市率先打破城鄉(xiāng)界限，取消“新農(nóng)合”，施行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一體化制度，即農(nóng)民居民將享受的城鎮(zhèn)居民同等醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，住院報(bào)銷比例一、二、三級(jí)醫(yī)院分別提高5%、10%和25%。

　　為加快城市化進(jìn)程，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，煙臺(tái)開(kāi)發(fā)區(qū)工委管委在全市率先提出城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障一體化目標(biāo)，提高農(nóng)村居民醫(yī)療保障待遇水平，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療待遇均等化，并首創(chuàng)性地建立了城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。該項(xiàng)制度的建立實(shí)施，不僅是提高廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障水平的重要舉措，也是該區(qū)城鄉(xiāng)群眾共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民待遇一體化的重要里程碑。

　　實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一體化后，全區(qū)農(nóng)村居民住院、門診醫(yī)療報(bào)銷比例均將得到大幅提高。其中，住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例一、二、三級(jí)醫(yī)院分別為70%、60%和50%，較“新農(nóng)合”分別提高了5%、10%和25%;基本醫(yī)療最高支付限額達(dá)到13萬(wàn)元/年，較“新農(nóng)合”提高了7萬(wàn)元/年。

　　除醫(yī)療報(bào)銷比例提高外，煙臺(tái)開(kāi)發(fā)區(qū)農(nóng)村居民享受的其他醫(yī)保待遇也得到相應(yīng)提高。就醫(yī)范圍擴(kuò)大，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷更方便，參保人員可在煙臺(tái)市“六區(qū)”范圍內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，并且可以在定點(diǎn)醫(yī)院直接報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用。藥品目錄、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施范圍成倍擴(kuò)增，可報(bào)銷藥品范圍由新農(nóng)合的1159種擴(kuò)大到3080種;診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施可報(bào)銷范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于新農(nóng)合制度，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)也高于新農(nóng)合。大病病種種類增加10種，新農(nóng)合的大病病種僅有7種，醫(yī)療保險(xiǎn)一體化后將增加顱內(nèi)占位性病變、椎管內(nèi)占位性病變、大面積燒傷、肝硬化失代償期、慢性肺源性心臟病、腦血栓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、股骨頭壞死、精神障礙等10種病種，使可認(rèn)定大病的農(nóng)村居民范圍擴(kuò)大、數(shù)量增加，進(jìn)一步減輕了農(nóng)村居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。(張芳 王曉榮 張愛(ài)磊)