近年來，山東省寧津縣勞動和社會保障局、財政局、衛(wèi)生局等相關(guān)職能部門緊密配合、通力協(xié)作，通過嚴(yán)把治療關(guān)、“三大目錄”執(zhí)行關(guān)、住院患者身份關(guān)、政策關(guān)“四個關(guān)口”，努力做到人與病、病與藥、藥與量、證與人“四個相符”，不斷加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作，保證了住院病人支出費用的合理性和準(zhǔn)確性，確保了醫(yī)療保險基金的安全運(yùn)行。

　　嚴(yán)把住院患者病情治療關(guān)。在執(zhí)行服務(wù)協(xié)議和病情初審等方面，對定點醫(yī)院提出明確要求，患者應(yīng)門診治療的不得收留住院治療，堅決杜絕小病大醫(yī)、過度檢查、大處方、搭車開藥現(xiàn)象發(fā)生，保證醫(yī)療基金使用得當(dāng)。

　　嚴(yán)把“三大目錄”執(zhí)行關(guān)。對定點醫(yī)院“三大目錄”的執(zhí)行情況，采用定期或不定期核查，通過調(diào)閱歸檔病歷、在院病歷、直接詢問病人或家屬等方式，組織專人每月進(jìn)行核查，發(fā)現(xiàn)問題，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

　　嚴(yán)把住院患者身份關(guān)。對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷、明細(xì)單、發(fā)票等逐一檢查，對住院參保患者進(jìn)行一一詢問、核實，堅決查處冒名頂替他人姓名住院、掛床住院、不合理治療和違規(guī)用藥等現(xiàn)象。

　　嚴(yán)把政策關(guān)。及時將上級的醫(yī)療保險政策向定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳達(dá)貫徹，通過核心平臺——勞動保障專線嚴(yán)格核定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費用錄入和報銷，杜絕了講人情、看面子現(xiàn)象，確保了醫(yī)療保險基金安全運(yùn)行。(山東省寧津縣財政局 李景智)