肥城市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇大幅提高
為讓參保居民得到更大的實(shí)惠,切實(shí)減輕參保居民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),肥城市認(rèn)真貫徹有關(guān)文件精神,結(jié)合實(shí)際情況,決定自2012年1月起,大幅度提高和調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。
一是提高統(tǒng)籌基金最高支付限額。參保居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額統(tǒng)一提高到12萬元。
二是調(diào)整居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)。參保居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級(jí)及二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院,每次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整為200元、400元、600元。
三是提高住院統(tǒng)籌基金支付比例。參保居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級(jí)及二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)生的符合統(tǒng)籌基金支付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,支付比例統(tǒng)一提高為80%、70%、60%。在此基礎(chǔ)上,成年以上居民連續(xù)繳費(fèi)達(dá)到3-5年的,住院統(tǒng)籌基金支付比例提高1%;連續(xù)繳費(fèi)6-10年的,提高2%;連續(xù)繳費(fèi)11-20年的,提高3%;連續(xù)繳費(fèi)21年以上的,提高5%。
四是提高生育醫(yī)療支付限額標(biāo)準(zhǔn)。參保居民在定點(diǎn)生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,剖宮產(chǎn)、順產(chǎn)限額支付標(biāo)準(zhǔn)分別由900元、600元提高到1500元、1000元。上述政策的調(diào)整,減輕了參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān),提高了基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障待遇水平。(山東肥城市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)處 李民)