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    男性生育險和女性生育險怎么用?
    2017-02-28作者:未知來源:勞動法律網

      隨著國家全面放開了二孩政策,不少人開始關注和研究生育險。每年我們繳納多少生育險?交了生育保險可享受哪些待遇?男性繳納生育險有啥用?夫妻雙方都繳納了生育險后,怎么用生育險最合適?女方沒有生育險,男方有生育險的,該怎么報銷?夫妻雙方都沒有繳納生育保險的該怎么辦?

      男性也要繳納生育險嗎?

      生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度。作為基本醫療保險之一,凡是與用人單位建立了勞動關系的職工,包括男職工,都應當參加生育保險。所以說,與用人單位建立了勞動關系的男性也是有生育險的。

      一般來說,參保12個月以上,并且該次生育是符合國家和省、市人口與計劃生育政策規定的生育都可以報銷。不同地區有所不同,有的地區要求分娩月前連續繳納9個月(含分娩當月)且分娩月必須為正常繳費就可以報銷。需要注意的是,流產所產生的費用同樣可以報銷。

      個人能不能自己繳納生育險?

      生育保險費用實行社會統籌,用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費。生育險是由企業繳納,員工不繳納。

      舉個例子,以2017北京五險一金繳納比例為參考,生育保險單位繳費比例為0.8%,個人不繳費。在北京工作的小A工資5000元,那么小A的公司每月要為小A繳納的生育保險金額為:5000*0.8%=40元,而這部分錢完全由小A的公司繳納,小A不需要負擔任何生育險的支出。

      生育醫療費用怎么報銷?

      生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼和產假3部分。生育醫療費用包括生育的醫療費用、計劃生育的醫療費用和其他符合規定的項目費用。

      舉個例子。小A生完小孩后,可以報銷的生育醫療費用主要分為兩部分。一部分是產前檢查費用的報銷,報銷比例在不同的地區也有所不同,目前北京門診產前檢查費用最高可報銷1400元,需要注意的是,這部分報銷要需要原始收費憑證、醫療費用明細單、處方等,所以這些單據在報銷之前要保留好。

      第二部分是接生費、手術費、住院費和藥費等,這些都可由生育保險基金支付,這部分費用一般在出院時從社保卡直接扣費。但要注意,這部分費用有限額規定,超出規定的部分就需要職工自己負擔了。

      產假期間你能領多少生育津貼?

      產假方面,二胎政策放開以來,很多地區相繼調整產假時間,取消晚育假,但同時給予一定獎勵假。所以在這里產假天數的問題就不多贅述。我們主要看看女性生產后能領多少生育津貼。

      生育津貼主要指產假和休產假期間要拿的工資。生育津貼的領取金額=分娩當月單位平均繳納工資基數÷30×產假天數。

      舉個例子:如果小A所在地區的產假天數為128天,單位員工的上一社保年度月平均工資為8000元,而小A上一社保年度月工資是10000元,則小A能領取的生育津貼金額為:8000÷30×128=34133元,這部分由社保基金支付。由于小A的工資高于單位員工的平均工資,因此超出的部分2000÷30×128=8533元由單位支付,總共領取的生育津貼金額為42666元。

      夫妻雙方都有生育險,生育險該用誰的?

      很多網友都有這樣的疑問,如果夫妻雙方都有生育險,產后生育險該用女方還是男方的?夫妻雙方能同時申請享受生育保險嗎?

      如果夫妻雙方均參加了生育保險,女方符合享受生育保險待遇條件的由女方享受,男方不再享受生育醫療費補助。也就是說,生育保險不能重復申請。但這并不意味著,男性生育險就沒有用處。

      在夫妻都有生育保險的情況下,夫妻雙方的女方享受生育保險待遇,符合條件的已參與生育保險的男方可以申請看護假和假期津貼。男方假期津貼是以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定的假期時間計發。各地天數有所不同,大部分是在10天左右。

      女方沒有生育險,男方有生育險的,該怎么報銷?

      據《社會保險法》第五十四條規定,用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。也就是說,如果配偶未列入生育保險范圍,參加生育保險的男職工的老婆生小孩時,又符合計劃生育規定生育第一胎,可享受50%的一次性生育補貼。

      夫妻雙方都沒有繳納生育保險的該怎么辦?

      對于一些農民工、靈活就業或者自由職業者來說,他們是沒法自己繳納生育險的,就沒法享受生育保險待遇。在國務院辦公廳2月4日公布《生育保險和職工基本醫療保險合并實施試點方案》之后,在試點城市,這些夫妻雙方都沒有生育險的,可以自己繳納基本醫療保險。試點城市把生育保險納入基本醫療保險之中,只要是參加基本醫療保險的,都可以享受生育醫療待遇,但不能享受生育津貼待遇。

      需要注意的是,各地的生育保險政策是有差異的,建議大家在申請前先向當地的社保局咨詢,生育險可以享受哪些待遇以及如何報銷相關費用。

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