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    旅游醫(yī)療保險(xiǎn)賠付比例是多少?
    2017-09-25作者:未知來(lái)源:勞動(dòng)法律網(wǎng)

      現(xiàn)在很多上班族都會(huì)趁著放假去外地旅游,放松心情。有的人不幸在旅游過(guò)程中遭遇交通事故,導(dǎo)致入院治療,這樣就產(chǎn)生了一筆不小的醫(yī)療費(fèi)用。因?yàn)樯习嘧宥祭U納了醫(yī)療保險(xiǎn),所以可以報(bào)銷一部分費(fèi)用。那么旅游醫(yī)療保險(xiǎn)賠付比例是多少?下面我們一起看看小編的說(shuō)法。

      一、旅游醫(yī)療保險(xiǎn)賠付比例是多少?

      在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院:醫(yī)療費(fèi)少于1萬(wàn)元的,由統(tǒng)籌基金報(bào)銷的比例分別是80%、82%、85%;1萬(wàn)~3萬(wàn)元的,可以報(bào)銷85%、87%、90%;超過(guò)4萬(wàn)元的,可以報(bào)銷95%、97%、97%。門診就醫(yī)后,參保人員直接與醫(yī)院結(jié)算,保存好單據(jù)。參保人員住院時(shí),除按照住院個(gè)人應(yīng)付的比例個(gè)人少量預(yù)交部分費(fèi)用外,單位不再預(yù)交住院押金。醫(yī)療費(fèi)用屬于個(gè)人承擔(dān)的部分,個(gè)人可以用個(gè)人賬戶或現(xiàn)金與醫(yī)院結(jié)算,屬于統(tǒng)籌基金支付的部分,由醫(yī)院與市、區(qū)、縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

      二、旅游意外報(bào)銷的賠付范圍是什么?

      旅游意外保險(xiǎn)主要是針對(duì)旅行期間的意外事故進(jìn)行賠償,這些意外主要是突發(fā)性的、非人為因素造成的。其賠償范圍具體包括以下幾方面:

      1、在旅途中因意外導(dǎo)致的人身傷亡或急性病死亡引起的賠償;

      2、受傷和急性病治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用支出的賠償;

      3、死亡處理或遺體遣返所需的費(fèi)用方面的賠償;

      4、旅游者所攜帶的行李物品丟失、損壞或被盜所需的賠償;

      5、第三者責(zé)任引起的賠償。

      三、旅游保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任是什么?

      旅游保險(xiǎn)一般包括醫(yī)療費(fèi)用、人身意外、意外雙倍賠償、緊急醫(yī)療運(yùn)送、運(yùn)返費(fèi)用、個(gè)人行李、行李延誤、取消旅程、旅程延誤、縮短旅程、個(gè)人錢財(cái)及證件還有個(gè)人責(zé)任等諸多種。

      1、醫(yī)療費(fèi)用

      在旅游中因感染疾病或是遭遇意外所需支付的醫(yī)療費(fèi)用。

      2、人身意外

      若受保人因嚴(yán)重意外導(dǎo)致四肢不全、一目或雙目失明、甚至死亡,受保人可根據(jù)投保內(nèi)的賠償額得到賠償。

      3、意外雙倍賠償

      偌如受保人自費(fèi)乘搭公共交通工具(包括飛機(jī)、氣墊般、渡輪、計(jì)程車等等)或乘搭私家車遭到嚴(yán)重意外時(shí),受保人將得到雙倍的賠償額。

      4、緊急醫(yī)療運(yùn)送

      若受受保人因意外或重病,有關(guān)方面會(huì)提供急緊醫(yī)療運(yùn)送。

      5、運(yùn)返費(fèi)用

      倘若受保人不幸身故,保險(xiǎn)公司會(huì)提供將尸體返回原居地。

      6、個(gè)人行李

      受保人的個(gè)人行李,若在旅途中被人盜竊、意外遺失或損毀,將受到一定數(shù)額的賠償。

      由此可見,游客在游玩的途中不幸受傷,需要入院治療時(shí),報(bào)銷的金額僅限于醫(yī)保范圍內(nèi)。旅游醫(yī)療保險(xiǎn)賠付比例基本在80%左右。出院后,其可以帶著醫(yī)療費(fèi)用清單、醫(yī)保卡和診斷證明等材料向單位提出報(bào)銷申請(qǐng),單位會(huì)代為辦理,一般情況下,資料無(wú)誤的話一周左右就可以拿到補(bǔ)助金額。

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