下班買菜被撞,算不算工傷?
近日,李先生反映,他在加班后回家,當(dāng)時是晚上天太黑,他不小心摔倒了,公司說他是自己不小心,不愿意出醫(yī)藥費,他想問問:
這算不算工傷?
被李先生這么一問,小編一開始也愣住了↓↓
這些問題你知道嗎?
工傷認(rèn)定中對上下班途中是如何界定的?發(fā)生工傷后勞動者又該如何做?企業(yè)該履行哪些責(zé)任呢?
這會兒,且聽廈門市人社局工傷保險業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人一一解答!
一開始,咱們先來看看兩個例子:
下班途中發(fā)生事故,予以認(rèn)定工傷
去年8月12日晚上9點,在同安區(qū)一工廠上班的王某加班后從工廠返回宿舍。路途中,王某與一輛微型貨車相撞,造成右前臂、鼻骨、上頜等多處骨折,腹部、腎臟、肝臟等多處損傷。王某委托父親為他申請工傷認(rèn)定。該工廠相關(guān)負(fù)責(zé)人則認(rèn)為,王某雖然加班,但是他并未按規(guī)定打卡,因此不能認(rèn)定為工傷。
據(jù)了解,最終人社部門還是認(rèn)定王某為工傷,有什么依據(jù)呢?
該起交通事故發(fā)生在晚上9點到10點之間,屬于王某加班后的下班時間,而且他的單位宿舍就在單位車間對面,兩者距離約100米,因此王某在該起事故的時間上、路線上是合理的下班途中。
同時,交警部門認(rèn)定,王某從道路南側(cè)至北側(cè)時發(fā)生交通事故,從路線圖上王某的行進(jìn)的方向是回宿舍的方向,同時在該起事故中,王某不是事故責(zé)任方。
休假期內(nèi)返回途中遇車禍,不予認(rèn)定
丁某是湖里某工業(yè)企業(yè)的一名貼標(biāo)技術(shù)員,去年2月8日下午,丁某乘坐小型客車從安徽老家返回廈門,在行至南平市境內(nèi)時,該車左后輪突然爆胎發(fā)生交通事故,丁某經(jīng)搶救無效死亡。丁某的家人要求認(rèn)定工傷。
人社局工傷保險業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人
丁某利用春節(jié)公司放假期間向公司請假回安徽老家探親休假,她從安徽老家返回廈門途中發(fā)生交通事故受傷死亡,事故發(fā)生當(dāng)天尚在丁某的休假期內(nèi)。該事故屬于她在休假期內(nèi)從安徽老家返回廈門途中發(fā)生的一起單純交通事故,與她所從事的工作沒有直接因果關(guān)系,也不是從工作暫住地直接前往工作單位上下班途中,不符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷情形,因此依法不予認(rèn)定工傷。
看到這,你是不是也有疑問了:
“上下班途中”,是如何界定的呢?
廈門市人社局工傷保險業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人表示,上下班途中發(fā)生工傷的情況有幾十種,在我市每年8000多件工傷認(rèn)定案例中,有關(guān)上下班途中的工傷認(rèn)定就占了工傷認(rèn)定總數(shù)的五分之一。
根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
也就是說,在交通事故中,勞動者必須是受到非本人主要責(zé)任,即對方承擔(dān)主要責(zé)任或同等責(zé)任以上的交通事故等情況,才能被認(rèn)定為工傷。
曾有位來訪者平時開車上下班,在上班途中他的車與另外一輛車相撞,導(dǎo)致腿部骨折。但是因為在事故中他承擔(dān)主要責(zé)任,因此沒辦法認(rèn)定為工傷。
此外,“上下班途中”必須具備合理性,即合理時間內(nèi)及合理路線。去年8月,最高人民法院發(fā)布了一則司法解釋,明確職工在上下班途中受傷屬于工傷的四種情形。具體如下:
該負(fù)責(zé)人強調(diào),上述四種情形都提到了兩個詞,那就是合理時間和合理路線。
合理時間,就是指合理的上下班時間,比如下班以后還要加班,或者等交通高峰時段過了以后再回家,這些都是合理范疇內(nèi)的時間。合理路線,是指勞動者上下班從家到單位的路線,當(dāng)然這一路線并不是唯一的,可以根據(jù)實際情況來具體分析。
比如下班去買菜時發(fā)生事故算不算工傷呢?該負(fù)責(zé)人表示,下班途中去菜市場買菜是合情合理的,而且是順路去買菜,應(yīng)該算在合理路線范圍內(nèi)。在這種情況下發(fā)生交通事故而且自己不承擔(dān)全部或主要責(zé)任,則可以認(rèn)定為工傷。
當(dāng)然,假如下班后跟朋友聚會吃飯等則不屬于日常工作生活所需要的活動,不屬于工傷認(rèn)定的范疇。
發(fā)生工傷后,勞動者該如何做?
1盡量收集勞動關(guān)系存在的證據(jù)
人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,確定勞動關(guān)系是申請工傷認(rèn)定的前提。職工和用人單位之間存在勞動關(guān)系,這樣才能申請工傷認(rèn)定。
如果沒有簽訂勞動合同,勞動者則要盡可能多地收集勞動關(guān)系存在的其他證據(jù),例如工資條、繳納各項社會保險的記錄、用人單位發(fā)放的“工作證”等,這些證據(jù)在一定情況下可以作為認(rèn)定事實勞動關(guān)系存在的證據(jù)。
2在處理工傷事故時應(yīng)注意這幾點
到醫(yī)療機構(gòu)治療時,切勿用社保卡刷卡結(jié)算工傷醫(yī)療費用,因為我市社保卡尚未提供工傷醫(yī)療費結(jié)算功能,應(yīng)以現(xiàn)金或其他形式結(jié)算工傷醫(yī)療費,并開具正規(guī)票據(jù),以備到社保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。
申請工傷認(rèn)定是有時限的,用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向所屬社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
如用人單位超過30日申請工傷認(rèn)定的,其在申請受理日之前所發(fā)生的工傷待遇費用由用人單位自行承擔(dān),工傷保險基金不予報銷。當(dāng)用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的,受傷害職工或其近親屬、工會組織可自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請。
另外,進(jìn)行勞動能力鑒定,是享受工傷保險(傷殘)待遇的前提。
職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療材料。
申請工傷認(rèn)定需要哪些材料?
一、填寫完整的工傷認(rèn)定申請表。
二、勞動、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料(包括能夠證明與用人單位存在事實勞動關(guān)系的材料)。
三、傷者身份證及復(fù)印件。
四、首次病歷或疾病診斷證明或職業(yè)病診斷證明書。
五、用人單位提出申請或傷者委托他人申請的,應(yīng)提供授權(quán)委托書、受托人身份證原件及復(fù)印件一份。
六、屬參保職工,申請工傷認(rèn)定時仍在工傷協(xié)議醫(yī)院接受住院治療的,應(yīng)填寫《廈門市工傷保險工傷醫(yī)療費預(yù)支申請表》。
七、屬于下列情況應(yīng)提供的證明材料:
1.屬非正常上班時間及非正常班次發(fā)生的工傷,應(yīng)附送上下班時間簽到表單或考勤打卡記錄復(fù)印件。
2.因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,應(yīng)提交公安機關(guān)或人民法院的判決書。
3.屬上下班途中發(fā)生的機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的,提交公安交通管理部門的責(zé)任認(rèn)定書、上下班路線平面圖、住宅權(quán)籍或租房協(xié)議復(fù)印件或居住證明原件。
4.因公外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明;發(fā)生事故下落不明的,應(yīng)提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。
5.在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明。
6.屬于搶險救災(zāi)等維護(hù)國家、社會和公眾利益活動中受到傷害的,提交民政部門出具的有效證明或頒發(fā)的榮譽證書。
7.屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》、市勞動能力鑒定委員會出具的舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)書。
8.屬于職業(yè)病的,提交市疾控中心出具的職業(yè)病診斷證明書。
9.與用人單位存在事實勞動關(guān)系但無法提供證明材料的,提交勞動爭議仲裁委員會出具的確認(rèn)勞動關(guān)系的裁決書。