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    最新溫州市生育保險法
    2014-01-03作者:未知來源:未知

       核心內(nèi)容:溫州市生育保險辦法與2013年11月1日施行,新溫州市生育保險法其中規(guī)定了,赴港生子不得報銷醫(yī)療費(fèi)。下文,是勞動法網(wǎng)小編為大家整理的相關(guān)內(nèi)容,供大家參考。

      《溫州市生育保險辦法》于2013年11月1日起施行。新《辦法》首次明確規(guī)定,出國或赴港、澳、臺地區(qū)生育等情況將不予支付醫(yī)療費(fèi),同時還擴(kuò)大覆蓋范圍、上調(diào)繳費(fèi)比例、提高待遇標(biāo)準(zhǔn),并簡化了支付手續(xù)。

      新《辦法》,將生育保險繳費(fèi)比例由原來的0.6%上調(diào)到0.8%。同時,新《辦法》擴(kuò)大了覆蓋范圍,增加了國家機(jī)關(guān)、其他事業(yè)單位、社會團(tuán)體、有雇工的個體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會組織等用人單位。此外,職工未就業(yè)配偶也可按規(guī)定享受生育醫(yī)療補(bǔ)貼。

      市人力社保局工傷生育保險處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,新《辦法》中,首次明確規(guī)定了女職工出國以及赴港、澳、臺地區(qū)期間生育或者實施計劃生育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的,生育保險基金不予支付醫(yī)療費(fèi)用。此外,女職工領(lǐng)取結(jié)婚證前終止妊娠的,生育保險基金不予支付生育津貼、

      需提醒的是,新《辦法》發(fā)布前已參加生育保險并在2014年4月1日前生育的,享受生育保險待遇的條件繼續(xù)按原文件執(zhí)行。

      【《溫州市生育保險辦法》新調(diào)整】

      ●調(diào)整享受待遇條件

      原辦法:職工在生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位及其職工需已按規(guī)定參保并連續(xù)繳費(fèi)6個月。

      新辦法:將參保并連續(xù)繳費(fèi)調(diào)整為12個月,并要求職工申請支付生育保險待遇時,生育保險關(guān)系需處于存續(xù)狀態(tài)。

      ●調(diào)整保險待遇標(biāo)準(zhǔn)

      1、享受生育津貼的時間有調(diào)整。

      妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)、人工終止妊娠或者妊娠7個月以下早產(chǎn)的,享受的生育津貼由原來的90天增加到98天;

      妊娠4個月(含4個月)以上7個月以下流產(chǎn)、人工終止妊娠的,享受的生育津貼由原來的50天調(diào)整為42天;

      妊娠4個月以下流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn))或者患子宮外懷孕實施手術(shù)的,享受的生育津貼由原來的30天調(diào)整為15天。

      2、生育醫(yī)療費(fèi)和計劃生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼有調(diào)整。

      妊娠3個月以下終止妊娠或者患子宮外懷孕實施手術(shù)的,醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼由原來的200元提高到300元;

      妊娠3個月(含3個月)以上7個月以下終止妊娠的,醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼由原來的500元提高到600元;

      妊娠7個月(含7個月)以上終止妊娠的,醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼由原來的1500元提高到1800元;

      妊娠7個月(含7個月)以上生育或者妊娠7個月以下早產(chǎn)的,醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼有原來的1800元提高到2200元;

      助娩產(chǎn)的,醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼由原來的2500元提高到2800元;

      放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器,補(bǔ)貼由原來的50元提高到70元。

      3、新增可支付醫(yī)療費(fèi)。

      新《辦法》新增了女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期因生育并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的,由基本醫(yī)療保險基金按照規(guī)定支付。

      4、生育津貼的計算方法有變化。

      調(diào)整后的生育津貼=用人單位上年度職工月平均工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)。

      ●調(diào)整申領(lǐng)待遇時限

      申領(lǐng)時限從原來的產(chǎn)后或術(shù)后3個月延長至產(chǎn)后或術(shù)后1年,以方便參保人員(特別是回鄉(xiāng)生育的新溫州人)申領(lǐng)生育保險待遇。

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