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    2016年生育保險新政策
    2016-06-14作者:未知來源:勞動法律網(wǎng)

      2016年生育保險新政策:

      一、如何申報生育保險

      參保單位填寫《職工生育保險待遇審核表》同時提供以下材料的原件、復(fù)印件各1份:

      1、參保人員身份證;

      2、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、城市街道辦事處發(fā)放的《計劃生育服務(wù)手冊》或縣級人口計劃生育行政部門發(fā)放的《二孩生育證》;

      3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《新生兒出生醫(yī)學(xué)證明》;

      4、申請生育醫(yī)療待遇和計劃生育醫(yī)療待遇的,需提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門診病歷、出院小結(jié)(出院記錄)、疾病診斷證明;

      5、醫(yī)療費(fèi)用有效票據(jù)。

      6、申報男職工生育保險補(bǔ)償費(fèi)時提供:除上述規(guī)定的證件及材料外,需提供配偶身份證,配偶無工作證明(由女方戶口所在地或居住地的社區(qū)居委會、村委會出具)。

      7、如參保職工原在其他社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保的,涉及生育保險待遇支付的,需提供轉(zhuǎn)出地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具的生育保險繳費(fèi)情況證明。

      8、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他材料。

      二、生育保險哪些條件可滿足報銷

      1.符合國家、自治區(qū)、市計劃生育政策規(guī)定;

      2.至分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費(fèi)滿180天以上;

      3.限繳費(fèi)比率為繳費(fèi)基數(shù)×1%的人員。

      三、生育保險醫(yī)療費(fèi)報銷標(biāo)準(zhǔn)

      1.參保女職工難產(chǎn)的(剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗術(shù)、臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù))4000元;自然分娩的2000元;多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒增加100元。

      2.參保女職工懷孕不滿四個月自然流產(chǎn)或因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的一次性補(bǔ)貼300元,懷孕滿四個月(含四個月)以上的自然流產(chǎn)或因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的一次性補(bǔ)貼1000元。

      3.參保職工符合國家計劃生育政策規(guī)定,因計劃生育手術(shù)、絕育等醫(yī)療費(fèi)用待遇標(biāo)準(zhǔn)為:女職工實(shí)施放置(取出)官內(nèi)節(jié)育器術(shù)的一次性補(bǔ)貼100元;職工實(shí)施絕育、復(fù)通手術(shù)的一次性補(bǔ)貼1000元。

      4.參保用人單位的男職工如配偶無工作單位,未享受生育保險待遇,符合計劃生育有關(guān)規(guī)定的,從生育保險基金中支付生育補(bǔ)償金1500元,并支付7天生育津貼。

      四、女職工產(chǎn)假和生育津貼報銷

      女職工產(chǎn)假:符合法律、法規(guī)規(guī)定的女職工生育和終止妊娠享受產(chǎn)假,女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中產(chǎn)前可以休假15天;

      難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天。

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