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    山東省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法
    2011-10-03作者:未知來源:未知

      第一條 根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》(國務(wù)院令第586號)修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》),結(jié)合我省實(shí)際,制定本辦法。

      第二條 企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下簡稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

      用人單位的職工均有按照規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

      公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費(fèi)用。具體實(shí)施辦法由省人力資源社會(huì)保障行政部門會(huì)同省財(cái)政部門按照國家規(guī)定制定。

      第三條 省人力資源社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)全省工傷保險(xiǎn)工作。縣級以上人力資源社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

      人力資源社會(huì)保障行政部門所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

      各級財(cái)政、民政、衛(wèi)生、公安、交通、建設(shè)、工商、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、工會(huì)等有關(guān)部門和組織按照各自職責(zé),協(xié)助人力資源社會(huì)保障行政部門做好工傷保險(xiǎn)相關(guān)工作。

      第四條 工傷保險(xiǎn)基金在設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌,逐步實(shí)行省級統(tǒng)籌。

      第五條 工傷保險(xiǎn)基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集,存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,專款專用,任何單位或個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營、興建或改建辦公場所、發(fā)放獎(jiǎng)金,或者挪作其他用途。

      第六條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳,按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

      用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

      第七條 用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率,按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定。

      統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)用人單位上年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳、支付以及工傷發(fā)生率等情況,在所屬行業(yè)相應(yīng)費(fèi)率檔次內(nèi)調(diào)整用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。

      第八條 對難以按照職工工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的建筑、餐飲、商貿(mào)等行業(yè),由省人力資源社會(huì)保障行政部門會(huì)同省住房城鄉(xiāng)建設(shè)、工商行政管理等部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定制定適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的參保繳費(fèi)辦法。

      第九條 工傷保險(xiǎn)儲備金按統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金征繳額10%的比例提取,儲備金累計(jì)結(jié)余額不超過當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金征繳額的30%。工傷保險(xiǎn)儲備金的使用由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請,經(jīng)同級人力資源社會(huì)保障行政部門和財(cái)政部門同意,報(bào)同級人民政府批準(zhǔn)。儲備金一經(jīng)使用,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)足差額。儲備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。

      第十條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列支出:

      (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

      (二)經(jīng)確認(rèn)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;

      (三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

      (四)經(jīng)批準(zhǔn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)、配置輔助器具的交通食宿費(fèi);

      (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

      (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一級至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

      (七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

      (八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;

      (九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);

      (十)工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用;

      (十一)法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。

      工傷預(yù)防費(fèi)用提取比例、使用和管理的具體實(shí)施辦法,由省人力資源社會(huì)保障行政部門會(huì)同省財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門按照國家規(guī)定制定。

      職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和異地就醫(yī)、配置輔助器具的交通、食宿費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府制定。

      第十一條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:

      (一)治療工傷期間的工資福利;

      (二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

      (三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

      第十二條 用人單位、工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請,要按照《條例》第十七條的規(guī)定時(shí)限向統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會(huì)保障行政部門提出。其中,用人單位因交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害及受其他不可抗力因素影響不能在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出申請的,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會(huì)保障行政部門同意,申請時(shí)限可以適當(dāng)延長,但延長時(shí)間不得超過30日。

      用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生的符合《條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

      第十三條 職工上下班途中受到非本人主要責(zé)任的交通事故或城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,申請人應(yīng)提交公安交通管理部門或其他相關(guān)部門出具的事故責(zé)任認(rèn)定證明。

      第十四條 統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)自收到工傷認(rèn)定申請之日起15日內(nèi)作出受理或者不予受理決定,并書面通知申請人。其中,不予受理決定中應(yīng)當(dāng)載明不予受理的理由、事實(shí)依據(jù)并告知申請人申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的時(shí)間、方式。

      第十五條 人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。對受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。

      作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。

      第十六條 省和設(shè)區(qū)的市應(yīng)按《條例》規(guī)定建立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì),并設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦事機(jī)構(gòu),由專人負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)日常工作和勞動(dòng)能力鑒定組織管理工作。

      第十七條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)以下任務(wù):

      (一)工傷職工勞動(dòng)能力鑒定;

      (二)停工留薪期限確認(rèn);

      (三)輔助器具配置確認(rèn);

      (四)舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn);

      (五)疾病與工傷因果關(guān)系鑒定;

      (六)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力鑒定;

      (七)職工因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定;

      (八)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動(dòng)能力鑒定事項(xiàng)。

      第十八條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁A腥雽<規(guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)選聘。醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)煸瓌t上每年調(diào)整一次。

      第十九條 勞動(dòng)能力鑒定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省人力資源社會(huì)保障行政部門會(huì)同省財(cái)政、物價(jià)等部門制定。

      第二十條 工傷職工認(rèn)為疾病與工傷有因果關(guān)系的,可在申請勞動(dòng)能力鑒定時(shí)一并提出確認(rèn)申請。

      第二十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

      工傷職工在停工留薪期內(nèi),除法律規(guī)定的情形外,用人單位不得與其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系。

      第二十二條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,按傷殘等級享受傷殘津貼。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

      工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

      第二十三條 一級至四級工傷職工的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金以及生活護(hù)理費(fèi)調(diào)整辦法,由省人力資源社會(huì)保障行政部門會(huì)同財(cái)政部門根據(jù)全省職工平均工資及生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)制定。

      第二十四條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘,用人單位難以安排工作的,在按月領(lǐng)取傷殘津貼期間,如一級至四級工傷職工傷殘津貼調(diào)整,其傷殘津貼應(yīng)隨一級至四級工傷職工傷殘津貼的調(diào)整時(shí)間予以調(diào)整,具體標(biāo)準(zhǔn)分別按統(tǒng)籌地區(qū)四級工傷職工傷殘津貼調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)的90%、80%相應(yīng)增加。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

      第二十五條 工傷職工被鑒定為五級、六級傷殘的,經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)合同,以其解除或終止勞動(dòng)合同時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),分別支付本人22個(gè)月、18個(gè)月的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和36個(gè)月、30個(gè)月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

      工傷職工被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同,以其解除或終止勞動(dòng)合同時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付本人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為:七級13個(gè)月,八級10個(gè)月,九級7個(gè)月,十級4個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為:七級20個(gè)月,八級16個(gè)月,九級12個(gè)月,十級8個(gè)月。

      職工被確診為職業(yè)病的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加發(fā)50%。

      工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)合同時(shí),距法定退休年齡5年以上的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額支付;距法定退休年齡不足5年的,每減少1年一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%。距法定退休年齡不足1年的按一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額的10%支付;達(dá)到法定退休年齡或者按規(guī)定辦理了退休手續(xù)的,不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

      一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金所需資金,用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金由用人單位支付;未參加工傷保險(xiǎn)的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,由用人單位支付。

      第二十六條 用人單位對接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工,在終止、解除勞動(dòng)合同時(shí)或者辦理退休、退職手續(xù)前,應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工。被確診患有職業(yè)病的,應(yīng)辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、待遇核定手續(xù),并按規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。

      職工離休、退休、退職后被確診為職業(yè)病的,可以按規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的,按勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的護(hù)理依賴程度發(fā)給生活護(hù)理費(fèi)。

      第二十七條 申請工傷保險(xiǎn)待遇,應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交工傷認(rèn)定決定、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論和工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)表。

      第二十八條 職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時(shí)的條件核定。

      第二十九條 應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照《條例》和本辦法的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。

      用人單位未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,欠繳期間的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付。補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,新發(fā)生的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照《條例》和本辦法的規(guī)定支付。

      第三十條 破產(chǎn)、關(guān)閉、解散和注銷企業(yè)被鑒定為一級至四級的工傷職工以及因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受的工傷保險(xiǎn)待遇仍按原標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)發(fā)放。所需資金,原企業(yè)已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,從工傷保險(xiǎn)基金中支付;未參保的,預(yù)留至當(dāng)?shù)仄骄谕麎勖?其中,因工死亡職工供養(yǎng)親屬未滿18周歲的,預(yù)留至年滿18周歲),在資產(chǎn)清算時(shí)一次性撥付給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

      被鑒定為五級至十級的,按規(guī)定支付其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。所需資金,原企業(yè)已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金從工傷保險(xiǎn)基金中支付,其一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金在資產(chǎn)清算時(shí)一次性撥付;未參保的,其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,在資產(chǎn)清算時(shí)一次性撥付。

      對已破產(chǎn)、關(guān)閉、解散和注銷企業(yè)的一級至四級工傷職工和因工死亡職工的供養(yǎng)親屬,各地可參照本條一、二款及解決老工傷問題的有關(guān)規(guī)定籌集資金,保障其工傷待遇。

    延伸閱讀:勞動(dòng)法全文勞動(dòng)合同法全文

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