職業(yè)病防治工作關(guān)系到廣大勞動者身體健康和生命安全，關(guān)系到經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展，是落實科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會主義和諧社會的必然要求，是堅持立黨為公、執(zhí)政為民的必然要求，是實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好最廣大人民根本利益的必然要求。

　　我國職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀分析

　　我國職業(yè)病發(fā)病形勢依然嚴峻。主要表現(xiàn)為：

　　第一，我國職業(yè)病危害因素分布廣泛。從傳統(tǒng)工業(yè)，到新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)，都存在一定的職業(yè)病危害，接觸職業(yè)病危害因素人群數(shù)以億計，職業(yè)病防治工作涉及三十多個行業(yè)，法定職業(yè)病名單達115種。接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者累計數(shù)量、死亡數(shù)量及新發(fā)病人數(shù)量，都居世界首位。

　　第二，我國職業(yè)病發(fā)病形勢嚴峻。近十年職業(yè)病發(fā)病情況呈現(xiàn)明顯的凹形反彈傾向。發(fā)病人數(shù)從上世紀(jì)90年代初逐年下降，1997年降至最低后又呈反彈趨勢。其中主要是塵肺病檢出率顯著回升。

　　第三，我國的職業(yè)危害主要以粉塵為主，職業(yè)病人以塵肺病為主，占全部職業(yè)病的71 %，中毒占20%，兩者占全部職業(yè)病的90%。塵肺病又以煤工塵肺、矽肺最為嚴重，塵肺病患者中有半數(shù)以上為煤工塵肺。

　　第四，職業(yè)病所造成的經(jīng)濟損失嚴重。根據(jù)有關(guān)部門的粗略估算，每年我國因職業(yè)病、工傷事故產(chǎn)生的直接經(jīng)濟損失達1000億元，間接經(jīng)濟損失 2000 億元。

　　第五，職業(yè)性疾患是影響勞動者健康、造成勞動者過早失去勞動能力的主要因素，所波及的后果往往導(dǎo)致惡劣的社會影響。急性職業(yè)中毒明顯多發(fā)，惡性事件有增無減，社會影響大。

　　第六， 對職業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)和隊伍現(xiàn)狀調(diào)查表明，我國已經(jīng)初步形成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，但依然存在隊伍數(shù)量少，質(zhì)量不高;文化素質(zhì)偏低，現(xiàn)場技術(shù)服務(wù)人員比例較低以及后備力量不足等問題。

　　第七，對我國職業(yè)衛(wèi)生投入調(diào)查表明，各級政府自1999年起職業(yè)衛(wèi)生投入呈逐年增加的趨勢。但由于基數(shù)低，人均職業(yè)衛(wèi)生投入明顯不足，與經(jīng)濟發(fā)展水平極不適應(yīng)，造成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)得不到保證。

　　存在的主要問題及原因

　　第一，防治檢測不到位。近十年工作場所職業(yè)病危害因素檢測點數(shù)每年保持在 70 萬個點次，但檢測企業(yè)數(shù)呈逐年下降趨勢，下降了近40%，而工作場所職業(yè)病危害因素達標(biāo)率則增加到 75 %。檢測企業(yè)數(shù)的減少和達標(biāo)率的升高這一相互背離的結(jié)果，反映隨著職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)市場化，檢測的數(shù)據(jù)不能真實地反映用人單位工作場所職業(yè)危害的實際情況。疾病信息監(jiān)測系統(tǒng)不健全。

　　第二，企業(yè)不重視。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個體經(jīng)濟企業(yè)生產(chǎn)力低下，設(shè)備簡陋，無任何防護設(shè)施;管理混亂，制度不全;人員整體素質(zhì)低，法制觀念淡漠和愚昧無知等;個別企業(yè)無視勞動者健康權(quán)益，職業(yè)病危害問題突出，勞動者特別是農(nóng)民工的健康權(quán)益得不到保護。特別是農(nóng)民工從事的職業(yè)多為職業(yè)危害嚴重的職業(yè)，其社會保障、職業(yè)防護等都難以得到保障，職業(yè)危害不可預(yù)見因素明顯增加，健康影響難以估計和控制。

　　第三，在我國對外開放、引進外資和先進技術(shù)的同時，一些具有風(fēng)險性的產(chǎn)品由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移，從城市和工業(yè)區(qū)向農(nóng)村迅速轉(zhuǎn)移，從經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)向欠發(fā)達地區(qū)轉(zhuǎn)移，從大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移。職業(yè)病危害因素轉(zhuǎn)移非常嚴重。

　　第四，職業(yè)病防治經(jīng)費投入嚴重不足。

　　第五，職業(yè)衛(wèi)生資源整體效率低，配置不平衡，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平不高。

　　第六， 由于職業(yè)病防治法的宣傳仍存在盲區(qū)，職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及其配套能力不能滿足執(zhí)法的要求，地方經(jīng)濟保護等導(dǎo)致職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法力度不夠強。

　　第七，職業(yè)衛(wèi)生涉及多個部門，協(xié)同工作機制尚未充分建立。在一個部門內(nèi)部，也往往有職能交叉，職業(yè)衛(wèi)生決策、協(xié)調(diào)、指揮不夠充分，部門之間缺乏協(xié)同機制，職業(yè)病危害前期預(yù)防措施得不到有效落實。

　　第八，傳統(tǒng)的職業(yè)危害尚未得到完全控制，新的職業(yè)危害不斷產(chǎn)生，對勞動者的健康構(gòu)成新的威脅。

　　第九，職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)尚未與國際接軌。

 

　　職業(yè)病防治措施與對策

　　針對當(dāng)前我國職業(yè)病危害的實際情況，有針對性地采取措施。這些措施包括：

　　第一，建立完善的職業(yè)衛(wèi)生保障機制。包括：依法建立符合我國國情的職業(yè)衛(wèi)生管理體制和信息決策機

　　職業(yè)病制、完善的職業(yè)病工傷保險機制和穩(wěn)定的、多渠道職業(yè)衛(wèi)生投入機制，以市場機制合理配置職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資源。

　　第二，按照《職業(yè)病防治法》的調(diào)整對象，調(diào)節(jié)我國職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系;按照入世要求，通過等同采用國際標(biāo)準(zhǔn)盡可能使我國的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與國際接軌;進一步提高職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的可操作性及其可應(yīng)用性，建立適于我國職業(yè)病防治實際工作需要的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系。

　　第三，將現(xiàn)有職業(yè)病防治信息網(wǎng)絡(luò)重新整合，整體規(guī)劃、進一步完善職業(yè)病監(jiān)測體系;統(tǒng)一職業(yè)病、工作相關(guān)疾病統(tǒng)計口徑，并與國際接軌及互認。建立系統(tǒng)的職業(yè)衛(wèi)生信息與職業(yè)病防治評估體系，通過科學(xué)分析信息，加強職業(yè)中毒事故的預(yù)測、預(yù)警，及時、準(zhǔn)確評估職業(yè)病防治效果，為職業(yè)病防治決策提供準(zhǔn)確、科學(xué)的依據(jù)，全面提升急性職業(yè)中毒控制信息水平。 建立相關(guān)部門分工合作、相互協(xié)調(diào)的工作機制。

　　第四，有針對性地開展以塵肺病防治、職業(yè)中毒檢測檢驗、診斷、救治、控制、用人單位職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)管理為中心的科學(xué)研究工作，力爭突破束縛我國職業(yè)病防治工作的頸口，提高我國的職業(yè)病防治水平。

　　第五，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理法》要求，建設(shè)以國家中毒救治為中心，輻射各級地方的重大職業(yè)中毒救治體系，做好各種重大職業(yè)中毒的預(yù)防和應(yīng)急救治工作。

　　第六，建立符合我國國情的工作場所健康促進體系。通過工作場所健康促進與健康教育活動，提高用人單位遵法、守法的法律意識，切實履行職業(yè)病防治工作的法律責(zé)任;創(chuàng)造安全、舒適、健康的作業(yè)環(huán)境;發(fā)揮用人單位的積極性，推動用人單位在追求經(jīng)濟效益的同時，切實履行企業(yè)的社會責(zé)任。普及職業(yè)衛(wèi)生知識，加強勞動者的自我防范意識。

　　第七， 進一步充分認識依靠職業(yè)衛(wèi)生工作的重要性，進一步加強對職業(yè)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，繼續(xù)堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，制定和落實職業(yè)衛(wèi)生政策措施，建立完善職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展的大環(huán)境。

　　第八、依據(jù)《職業(yè)病防治法》，盡快制定國家職業(yè)病防治規(guī)劃，將職業(yè)病防治工作納入社會經(jīng)濟防治計劃，制定方案并組織實施，促進經(jīng)濟發(fā)展與職業(yè)病防治工作的協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　第九， 大力實施職業(yè)衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)計劃，建立一支既精通業(yè)務(wù)，又熟諳法律的高素質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生管理隊伍。