關于認定工傷及賠償的常見問題
新《工傷保險條例》于2011年1月1日實行,進一步擴大了參保適用范圍和工傷認定范圍,簡化了工傷認定程序,增加了基金支出項目,加大了參保強制力度,特別是工傷保險待遇明顯提高。有關讀者關心的一些熱點問題,希望以下案例能對您有所幫助。 保姆送孩子上學遇車禍能否申請工傷?王女士問:我在一戶家庭做保姆,工作內容包括接送雇主家的小孩上下學。一天,我在送孩子上學后回來的途中被一輛摩托車撞傷,根據交管部門的責任認定,摩托車司機對此次交通事故負全部責任,但因為肇事者家境十分困難,無力承擔我的醫療費,我想請問您,我可以申請工傷認定嗎? 答:根據工傷保險條例第2條第2款規定,中華人民共和國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規定享受工傷保險待遇的權利!秳趧硬筷P于〈中華人民共和國勞動法〉若干條文的說明》第2條中規定,本法的適用范圍排除了公務員和比照實行公務員制度的事業組織和社會的工作人員,以及農業勞動者、現役軍人和家庭保姆等。所以,如果是雇主以個人名義雇傭您做保姆則不屬于工傷范圍,如果您與某家政公司形成勞動關系,則可屬工傷范圍。您應該自事故發生之日起1年內,向家政公司所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。 私自替班受傷不能認定為工傷案例:2010年8月,孫某應聘到某工程公司所屬的工地看管樁機,2011年1月8日,因家中有事,孫某在未經公司管理人員同意的情況下,私自讓他的朋友李某頂替其上班。李某在工作時,右腳不慎被拉混凝土的拖拉機壓傷。傷后,該工程公司將李某送往醫院治療,并支付全部的醫療費用。但雙方就李某受傷是否屬于工傷和工傷待遇問題產生了糾紛,到當地勞動爭議仲裁委員會咨詢,李某的受傷是否能認定為工傷。 評析:仲裁委詢問后,給予解釋:《工傷保險條例》第14條、第15條的規定,明確了工傷認定的主體應當是單位的職工。 所謂單位職工,是指依法辦理招工錄用手續,與用人單位簽訂勞動合同,雙方建立勞動關系,或與用人單位存在事實勞動關系,在用人單位的管理下從事勞動并獲取工資收入的勞動者。李某沒有與該工程公司建立勞動關系的相關證據,也沒有證據證明自己在該工程公司管理下從事勞動并獲取報酬。因此,李某與該工程公司不存在事實上的勞動關系,只是私自替班行為。雖然李某私自替班發生勞動事故,屬于在工作時間,工作場所,因為工作原因發生的傷害事故,符合工傷認定的其他條件,但李某不是該工程公司的職工,故李某私自替班遭遇事故不能認定為工傷。解除勞動合同能否享受工傷待遇?寧先生問: 2009年1月我公司與其員工賀某簽訂了為期5年的勞動合同。2009年11月,賀某在單位做大掃除擦窗時不慎摔傷,導致右手腕骨折。經勞動保障部門認定,賀某所受的傷害為工傷。傷好后,又經勞動能力鑒定委員會鑒定其為工傷十級。2010年4月,我公司在查賬時發現賀某私自挪用公款10萬元,為其弟用于購房。于是公司研究決定解除與賀某的勞動合同,并按照公司的規章制度對賀某進行了相關的經濟處罰。賀某對自己的過錯無異議,但在辦理完交接后,賀某要求我公司支付工傷十級的傷殘待遇。請問,賀某因過錯被解除勞動合同后,還能否享受相關的工傷待遇? 答:《勞動合同法》第三十九條、《勞動法》第二十五條規定,勞動者嚴重違反用人單位的規章制度的,用人單位可以解除勞動合同。在本案中,你們公司依據通過民主程序制定的規章制度及《勞動法》、《勞動合同法》的相關規定,對賀某的嚴重違反公司規章制度的事實,經研究決定與其解除勞動合同的做法符合法律法規的規定。但是,你公司在與賀某解除勞動合同時,以賀某嚴重違反公司規章制度為由,拒絕支付賀某十級傷殘待遇的做法是錯誤的,是違反法律法規的!工傷保險條例》明確規定,職工因工作遭受事故傷害,被認定為工傷且被鑒定為一至十級傷殘等級的,在終止或解除勞動合同時,用人單位應按照終止或解除勞動合同時的統籌地區上年度職工月平均工資為基數,支付一次性工傷醫療補助金,一次性傷殘就業補助金。 職工違反用人單位規章制度與職工享受工傷待遇是兩個不同的法律概念,概念不能混淆。如職工的違紀事實成立,用人單位可以按照《勞動合同法》的相關規定依法予以處理,但不能因為職工的違紀行為而剝奪了職工應享受的其他權利,這是不對的。并且目前還沒有相關法律、法規規定違紀職工不能享受工傷待遇。原單位改制是否有工傷補助?
王先生問:我1986年工作時受傷,被南昌市勞動局勞動鑒定委員會鑒定為工傷,2008年又經勞動鑒定委員會復查為工傷10級。現在單位已經改制,請問像我這種情況有沒有什么補助? 答:南昌市人力資源和社會保障局工作人員答復,無論公司是否改制暫時都沒有補助。 熊先生是在1993年之前工作時所受的傷,受傷時間與現在的法規政策不適用,同時由于當時沒有工傷保險,因此只補償醫藥費。而且工傷賠償一般為一次性補償,并不具備延續性,因此沒有其他相關補助。
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